আধুনিক চিকিৎসায়ও শিশু মৃত্যুর প্রধান কারণ নিউমোনিয়া

সর্বশেষ ২০২২ সালে প্রকাশিত তথ্য অনুযায়ী প্রতি হাজারে জীবিত নবজাতকের মধ্যে ৭ দশমিক ৪টি শিশু নিউমোনিয়ায়, ৬ দশমিক ৯ প্রিম্যাচিউরিটি, ৫ দশমিক ৮ জন্মগত শ্বাসরোধ, ২ দশমিক ২ জন্মগত অস্বাভাবিকতা, ১ দশমিক ৯ পানিতে ডুবে, ১ দশমিক ৩ গুরুতর সংক্রমণ, শূন্য দশমিক ৮ ডায়রিয়া এবং শূন্য দশমিক ২টি শিশু জন্মগত আঘাতের কারণে মৃত্যুবরণ করেছে। অর্থাৎ ২০১১ সাল থেকে ২০২২ সাল পর্যন্ত প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী প্রতিবারই শিশু মৃত্যুর কারণের শীর্ষে রয়েছে নিউমোনিয়া।

কেন নিয়ন্ত্রণে আসছে না নিউমোনিয়ায় মৃত্যু?

গবেষণা প্রতিবেদন ও শিশুদের মৃত্যুর কারণগুলো নিয়ে এই প্রতিবেদকের সাথে কথা হয় আইসিডিডিআর,বির জ্যাষ্ঠ গবেষক ড. মোহাম্মদ জোবায়ের চিশতীর সাথে। তিনি বলেন, গত কয়েক দশকে দেশে নিউমোনিয়ায় মৃত্যুর ঘটনা হ্রাস পেয়েছে। তবে তা এখনও আশঙ্কাজনক অবস্থায় রয়েছে। বাংলাদেশে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া শিশুদের নিউমোনিয়ার পেছেন বিশেষ কারণ রয়েছে। এর কারণ হিসেবে ২০১৯ ও ২০২১ সালে আইসিডিডিআর,বির গবেষণায় অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের বিষয়টি উঠে এসেছে। বর্তমানে বিরল গ্রাম নেগেটিভ ব্যকটেরিয়া শৈশবকালীন নিউমোনিয়ার নতুন কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে। ফলে মৃত্যু ও ভর্তির কারণ কমে আসলেও তা এখনও বিশ্বে মৃত্যুর গড়ের থেকে বেশি।

স্বাস্থ্য অধিদফতরের সংক্রামক রোগ শাখার সাবেক পরিচালক অধ্যাপক ডা. বে-নজির আহমেদ ঢাকা মেইলকে বলেন, পাঁচ বছরের কমবয়সী শিশু ও বয়স্কদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকায় তাদের মধ্যে নিউমোনিয়ার প্রকোপ বেশি। দেশে শিশু মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ নিউমোনিয়া। রোগটি হওয়ার জন্য কিছু ব্যাকটেরিয়াল ও ভাইরাল কারণ রয়েছে। ব্যাকটেরিয়াল কারণগুলোর যদিও অ্যান্টিবায়োটিক রয়েছে তবে অনেক ক্ষেত্রে দেখা যাচ্ছে, তা কাজ করছে না। কারণ তারা প্রতিরোধী জীবানু দ্বারা সংক্রমিত হচ্ছে। ফলে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়েও শিশুদের বাঁচানো সম্ভব হচ্ছে না।

তিনি আরও বলেন, নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির লাঙ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ফলে শরীরে অক্সিজেনের ঘটতি দেখা দেয়। এছাড়া ভাইরাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে অনেক ভাইরাস রয়েছে, যাদের প্রতিরোধে কোনো ওষুধ নেই। অর্থাৎ কার্যত আমাদের কাছে কোনো কিছু নেই। ফলে এসব ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়া দ্বারা কেউ আক্রান্ত হলে লাঙ যখন অনেক বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয় তখন তাকে বাঁচানো সম্ভব হয় না। তবে ইনফ্লুয়েঞ্জাসহ বেশকিছু কারণে হওয়া নিউমোনিয়া প্রতিরোধযোগ্য ও মৃত্যু রোধ করা সম্ভব।     

প্রতিরোধে করণীয়

এ বিষয়ে জানতে অধ্যাপক বে-নজির আহমেদ বলেন, রেসপিরেটরি ভাইরাস দ্বারা নবজাতকরা নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়। কখনও কখনও তা এলাকাভিত্তিক মাহামারী আকারও ধারন করে। এটাকে টিকার মাধ্যমে প্রতিরোধ করার সুযোগ রয়েছে। আর ব্যাকটেরিয়াল ও ভাইরাল সংক্রমণও কিছু ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য সচেতনতার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যায়। এর মধ্যে একটি সাবান পানি দিয়ে হাত ধোয়া। এটি যদি নবজাতকের মা, নিকট আত্মীয়রা অনুসরণ করে, বাচ্চাকে ধরার আগে যদি হাত ধুয়ে নেয় তাহলে কিছুটা প্রতিরোধ হয়ে যাবে। মাস্ক ব্যবহারের মাধ্যমেও শিশু ও বয়স্করা কিছুটা সুরক্ষা পেতে পারে। এছাড়া বায়ু দূষণ ও ইনডোর এয়ার পলিউশন কমানো গেলে ঝুঁকি অনেকটা কমে আসবে। মায়ের বুকের দুধ এক্ষেত্রে অনেক বেশি কার্যকরী ভূমিকা পালন করতে পারে। 

এমএইচ/এএস