নগর স্বাস্থ্যে নারীর পুষ্টি

বাংলাদেশ একটি উন্নয়নশীল দেশ। দেশের বিভিন্ন উন্নয়নের পাশাপাশি স্বাস্থ্য সেবারও উন্নতি করা হচ্ছে। স্বাস্থ্যের সাথে পুষ্টি সর্ম্পকযুক্ত। স্বাস্থ্য সেবার উন্নতি করতে হলে অপুষ্টি দূর করতে হবে। সর্বশেষ গণশুমারির তথ্য অনুসারে বর্তমানে বাংলাদেশের জনসংখ্যা ১৬ কোটি ৫১ লাখ ৫৮ হাজার ৬১৬ জন। এই জনসংখ্যার মধ্যে মহিলাদের সংখ্যা পাঁচ কোটি ৭৮ লাখ ৯০ হাজার ৪৬২ জন আর এর মধ্যে নগরে বসবাসকারী মহিলার সংখ্যা দুই কোটি ৫৪ লাখ ৫৬ হাজার ৭৪৪ জন [১]। আমাদের দেশে বিভিন্ন বয়স এবং বিভিন্ন পেশার মহিলা রয়েছে। এদের মধ্যে বেশিরভাগ মহিলা অপুষ্টিতে ভোগে [২]।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, পুষ্টি স্বাস্থ্য উন্নয়নের একটি গুরত্বপূর্ণ অংশ। উন্নত পুষ্টি বলতে উন্নত মাতৃ এবং শিশু স্বাস্থ্য, শক্তিশালী প্রতিরোধ ব্যবস্থা, নিরাপদ গর্ভাবস্থা এবং প্রসব, অসংক্রামক রোগের (যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ) কম ঝুঁকি, এবং দীর্ঘায়ুকে বোঝায় [৩]।

পুষ্টিবিদদের মতে, একজন মহিলার প্রতিদিন ২০০০ ক্যালরি পরিমান খাবার গ্রহণ করা উচিত। কিন্তু অর্থনৈতিক ও সামাজিক বিভিন্ন সমস্যার কারণে শহরে বসবাসকারী অনেক মহিলা তাদের চাহিদা অনুযায়ী খাদ্য গ্রহণে ব্যর্থ হয়। ফলে পুষ্টি চাহিদা পূরণ করতে পারে না আর তখন অপুষ্টি বা পুষ্টি সমস্যা দেখা দেয়।

পুষ্টি সমস্যা বলতে সাধারণত অপুষ্টি এবং অতিরিক্ত পুষ্টি বা অতিপুষ্টি উভয়কেই বোঝায়। অপুষ্টি বলতে সাধারণত শক্তির অভাব, অত্যাবশ্যক ভিটামিন এবং খনিজ ঘাটতিকে বোঝানো হয়। অপুষ্টি মানব স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ। আর অতিপুষ্টি হলো প্রয়োজনের অতিরিক্ত ক্যালরি গ্রহণের প্রবণতা। বিশ্বে নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে অপুষ্টির সমস্যা দ্বিগুণ হারে বাড়ছে যার মধ্যে অপুষ্টি এবং অতিপুষ্টি উভয়ই অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অপুষ্টির একাধিক রূপ রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে ক্ষয় বা স্টান্টিং, অপর্যাপ্ত ভিটামিন বা খনিজ, অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা এবং অসংক্রামক রোগ।

হেলথ সিস্টেমস অ্যান্ড পপুলেশন স্টাডিজ ডিভিশন (এইচএসপিএসডি), আইসিডিডিআর,বি গবেষণা করে ফলাফল পেয়েছে, ২০০৭ থেকে ২০১৭ সালের মধ্যে, ১৫-৪৯ বছর বয়সী বাংলাদেশি মহিলাদের মধ্যে অপুষ্টির অনুপাত (বিএমআই <১৮) ৩০ শতাংশ থেকে ১২ শতাংশ-এ তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে, যখন অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতার অনুপাত (বিএমআই ≥২৫) একই সময়ের মধ্যে মহিলাদের ১২ শতাংশ থেকে ৩২ শতাংশ বেড়েছে [৪]। বাংলাদেশে বর্তমানে ১৫-৪৯ বছর বয়সী ১৭ মিলিয়ন মহিলা অপুষ্টিতে ভুগছেন। সেই অনুসারে পাঁচ মিলিয়ন কম ওজনের এবং ১২ মিলিয়ন অতিরিক্ত ওজনের বা মোটা। এই প্রবণতা অব্যাহত থাকলে ২০৩০ সালের মধ্যে প্রজনন বয়সের প্রায় ৪৬ শতাংশ বিবাহিত মহিলা অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল হয়ে পড়বে। প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে বর্ধিত ওজন একটি উদ্বেগজনক সমস্যার কারণ [৫]। বাংলাদেশে বছরে প্রায় ৩.৪ মিলিয়ন শিশু জন্ম হয়। বর্তমানে বেশি ওজনের বা স্থূল মহিলা প্রায় ০.৯ মিলিয়ন এবং কম ওজনের মহিলা ০.৫ মিলিয়ন শিশু জন্ম দিয়ে থাকে [৫]।

মায়েদের স্থূলতা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ এবং সিজারিয়ান প্রসবের মতো প্রসবকালীন জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। মায়েদের স্থূলত্ব স্তনপান করানোর ক্ষেত্রেও প্রভাব ফেলে, ইচ্ছাশক্তির হার কমে যায় এবং স্তনপান করানোর সময়কাল কমে যায়। এই সমস্ত জটিলতা শিশুর বেঁচে থাকা, বৃদ্ধি এবং বিকাশের উপর গুরুতর প্রভাব ফেলে [৬]।