পোস্টপার্টাম হেমারেজ: প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণে মায়ের মৃত্যু ঝুঁকি

মাতৃত্ব একজন নারীর জীবনে অন্যতম মূল্যবান অনুভূতি। সন্তানকে পৃথিবীর আলো দেখাতে তীব্র কষ্ট সহ্য করেন মা। তবে সন্তান প্রসবের সময়টি বেশ জটিল বলা যায়। এসময় সামান্য রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক। সাধারণত নরমাল ডেলিভারির সময় ৫০০মিলিলিটার এবং সিজারিয়ান ডেলিভারির ১০০০ মিলিলিটার রক্তপাত হয়ে থাকে। কিন্তু এই রক্তপাতের মাত্রা যদি অতিরিক্ত হয়ে যায় তবে তাকে পোস্টপার্টাম হেমারেজ বলা হয়। বাংলায় যার অর্থ প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ। মাতৃত্বকালীন একটি জটিল সমস্যা এটি। যার ফলে মায়ের মৃত্যুও হতে পারে। 

বিশ্বর ১ থেকে ৫ শতাংশ নারীর পোস্টপার্টাম হেমারেজ হয়ে থাকে। সিজারিয়ান ডেলিভারিতে এর আশঙ্কা থাকে বেশি। পোস্টপার্টাম হেমারেজ দুই ধরনের হতে পারে। প্রথমত, প্রসব পরবর্তী ২৪ ঘণ্টার মধ্যে। দ্বিতীয়ত, প্রসব পরবর্তী ২৪ ঘণ্টা পার হওয়ার পর। যা চলতে পারে ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত। 

জাতিসংঘ এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) তথ্যমতে, শিশু জন্ম দিতে গিয়ে বিশ্বে প্রতিদিন প্রায় ৮০০ নারী মারা যান। আর অন্ততপক্ষে সাত মিলিয়ন নারী প্রসব পরবর্তীতে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যায় ভোগেন। এছাড়া আরও ৫০ মিলিয়ন নারী প্রসবের পর নানা স্বাস্থ্য জটিলতায় ভোগেন। বাংলাদেশে প্রতি বছর ১২ হাজার নারী গর্ভধারণ ও গর্ভধারণ সংক্রান্ত কারণে মারা যান। এসব জটিলতার মধ্যে পোস্টপার্টাম হেমারেজ অন্যতম। 

কেন হয় এই সমস্যা?

প্রসবের সময় প্ল্যাসেন্টা বা গর্ভের ফুল বের করার প্রয়োজনে নারীর জরায়ুর মুখ প্রসারিত হয়। প্রসব শেষে যা আবার স্বাভাবিক নিয়মে সংকুচিত হয়ে যায়। এই সংকোচনের ফলে যে স্থানে প্ল্যাসেন্টা ছিল সেখানকার রক্তের ভ্যাসেলগুলোও সংকুচিত হয়। জরায়ু যদি সঠিকভাবে সংকুচিত না হয় তবে তাকে ইউটেরাইন অ্যাটোনি বলে। এই সমস্যার ফলে রক্তপাত হয়ে থাকে। পোস্টপার্টাম হেমারেজের সবচেয়ে সাধারণ কারণ এটি। যদি গর্ভাশয়ের অভ্যন্তরে প্ল্যাসেন্টার ক্ষুদ্র অংশ থেকে যায় তার কারণেও রক্তপাত হতে পারে। 

কাদের ঝুঁকি বেশি?